Дексамед в таблетках — инструкция по применению

Инструкция по применению дексамеда в таблетках, описание действия препарата, показания к применению таблеток дексамеда, взаимодействие с другими лекарствами, применение дексамеда (таблетки) при беременности. Инструкции: Дексамед в растворе;
Торговое название: Дексамед
Международное название: Дексаметазон
Лекарственная форма: Таблетки 0,5 мг и 1,5 мг
Показания к применению:
Атс классификация:
H Препараты гормонов для системного применения (кроме половых гормонов и инсулинов)
H02 Кортикостероиды для системного применения
H02A Простые препараты кортикостероидов для системного применения
H02A B Глюкокортикоиды
Фарм. группа:
Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон. Код АТХ Н02АВ02
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С. Хранить в местах недоступных для детей!
Срок хранения:
5 лет. Не применять препарат после истечения срока годности.
Условия продажи: По рецепту
Описание:
Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, розового цвета, с риской, с гравировкой «МС» и диаметром 7 мм (для дозировки 0.5 мг). Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого цвета, с риской и диаметром 7 мм (для дозировки 1.5 мг).

Состав дексамеда в таблетках

Одна таблетка содержит:
Бір таблетканың құрамында:

Активное вещество дексамеда

дексаметазон 0.50 мг, 1.50 мг
дексаметазон 0.50 мг, 1.50 мг

Вспомогательные вещества в дексамеде

лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, эритрозин лак Е 127, хинолиновый желтый лак алюминиевый Е 104
лактоза моногидраты, микрокристалды целлюлоза, натрий крахмалы гликолаты, сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы, магний стеараты, эритрозин лагы Е 127, хинолинді сары алюминий лагы Е 104

Показания к применению таблеток дексамеда

  • дифференциальная диагностика гиперфункции коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга)
  • заместительная терапия первичной и вторичной (гипофизарной) надпочечниковой недостаточности
  • ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточная болезнь
  • ревматическая полимиалгия, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит
  • полимиозит
  • саркоидоз
  • гемолитическая анемия, лейкоз, миеломная болезнь
  • постинфарктный синдром Дресслера
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
  • милиарный туберкулез, тяжелые инфекционные заболевания (в комплексной терапии)
  • отек головного мозга (вследствие первичной опухоли или метастазов в головной мозг, краниотомии или травмы головы)
  • передний и задний увеит, неврит зрительного нерва
  • люпус-нефрит (волчаночный нефрит)
  • бронхиальная астма, аспирационный пневмонит
  • пузырчатка вульгарная
  • бүйрекүсті безі қыртысының гиперфункциясының дифференциальді диагностикасында (Иценко-Кушинг синдромы)
  • алғашқы және екіншілік (гипофизарлық) бүйрекүсті безі жеткіліксіздігінің орын басу емінде
  • ангионевротикалық ісіну, анафилаксия, сарысу ауруында
  • ревматикалық полимиалгия, ревматоидты артрит,түйінді полиартериитте
  • полимиозитте
  • саркоидозда
  • гемолитикалық анемия, лейкоз, миеломды ауруда
  • инфаркттан кейінгі Дресслер синдромында
  • Крон ауруы, спецификалық емес ойық жара колитінде
  • милиарлы туберкулез, ауыр жұқпалы ауруларда (кешенді емде)
  • ми ісігінде (алғашқы ісік немесе миға метастаздар нәтижесінде, краниотомия немесе бас жарақаты)
  • алдыңғы және артқы увеит, көру жүйкесінің невритінде
  • люпус-нефритте (қызыл жегі нефритінде)
  • бронх демікпесі, аспирациялық пневмонитте
  • тұрпайы күлдіреуікте

Противопоказания дексамеда в таблетках

  • повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • остеопороз
  • острые вирусные, бактериальные и системные грибковые инфекции (в случае, неприменения соответствующей терапии)
  • синдром Кушинга
  • тяжелая артериальная гипертензия
  • выраженная почечная недостаточность
  • ожирение III –IV степени
  • активная форма туберкулеза
  • острые психозы
  • цирроз печени или хронический гепатит
  • беременность и период лактации
  • детский и подростковый возраст до 18 лет
  • белсенді затқа немесе препараттың қосымша компоненттеріне жоғары сезімталдық
  • асқазанның және он екі елі ішектің ойық жара ауруы
  • остеопороз
  • жедел вирустық, бактериялық және жүйелі зеңдік жұқпалар (тиісті ем қолданбаған жағдайда)
  • Кушинг синдромы
  • ауыр артериялық гипертензия
  • айқын бүйрек жеткіліксіздігі
  • III –IV дәрежедегі семіздік
  • туберкулездің белсенді формасы
  • жедел психоздар
  • бауыр циррозы және созылмалы гепатит
  • жүктілік және лактация кезеңі
  • 18 жасқа дейінгі балалар және жас өспірімдер

Побочные действия таблеток дексамеда

  • снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета
  • синдром Иценко-Кушинга, увеличение массы тела
  • икота, тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, панкреатит
  • «стероидная» язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация из желудочно-кишечного тракта
  • аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие (у пациентов имеющих предрасположенность) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, повышение артериального давления
  • гиперкоагуляция, тромбоз
  • делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя
  • повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головная боль, головокружение, судороги, вертиго
  • псевдоопухоль мозжечка
  • внезапная потеря зрения (при парентеральном введении возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, трофические изменения роговицы, экзофтальм, развитие вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз
  • отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белка), гиперлипопротеинемия
  • повышенное потоотделение
  • задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость)
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста)
  • повышенное выведение кальция, остеопороз, патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной костей, разрыв сухожилий
  • «стероидная» миопатия, атрофия мышц
  • замедленное заживление ран, склонность к развитию пиодермии и кандидозов
  • петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация кожи, стероидные угри, стрии
  • генерализованные и местные аллергические реакции
  • снижение иммунитета, развитие или обострение инфекционных заболеваний
  • лейкоцитурия
  • нарушение секреции половых гормонов, нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка полового развития у детей
  • синдром «отмены»
  • глюкозаға төзімділіктің төмендеуі, «стероидты» қант диабеті немесе латентті қант диабетінің манифестациясы
  • Иценко-Кушинг синдромы, дене салмағының артуы
  • ықылық, жүрек айнуы, құсу, тәбеттің артуы немесе төмендеуі, метеоризм, «бауыр» трансаминазалары және сілтілік фосфатаза белсенділігінің жоғарылауы, панкреатит
  • асқазанның және он екі елі ішектің «стероидты» ойық жарасы, эрозивті эзофагит, асқазан-ішек жолынан қан кету және тесілу
  • аритмиялар, брадикардия (жүрек тоқтағанға дейін), созылмалы жүрек жеткіліксіздігі айқындығының дамуы (бейім емделушілерде) немесе күшеюі, артериялық қысымның жоғарылауы
  • гиперкоагуляция, тромбоз
  • делирий, бағдарсыздық, эйфория, елестеулер, маниакальді-депрессивті психоз, депрессия, паранойя
  • бассүйекішілік қысымның жоғарылауы, ашушаңдық, мазасыздық, ұйқысыздық, бас ауыруы, бас айналуы, құрысулар, вертиго
  • мишықтың жалған ісігі
  • көздің көруінің кенеттен жоғалуы (парентеральді енгізген кезде көз тамырларында препараттың кристаллдары шөгуі мүмкін), артқы субкапсулярлы катаракта, көру жүйкесінің зақымдалуы мүмкін көзішілік қысымның жоғарылауы, мөлдір қабықтың трофикалық өзгерісі, экзофтальм, көздің бактериялық, зеңдік немесе вирустық жұқпаларының салдарлы дамуы
  • теріс азотты теңгерім (ақуыздың ыдырауының артуы), гиперлипопротеинемия
  • қатты тершеңдік
  • сұйықтықтың және натрийдің іркілуі (шеткергі ісіну), гипокалиемиялық синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия немесе бұлшықеттердің түйілуі, шамадан тыс әлсіздік және шаршағыштық)
  • балаларда өсудің және сүйектену үдерісінің баяулауы (өсудің эпифизарлы аймағының мерзімінен бұрын жабылуы)
  • кальцийдің шамадан тыс шығарылуы, остеопороз, сүйектің патологиялық сынуы, иық және жамбас сүйек басының асептикалық некрозы, сіңірдің үзілуі
  • «стероидты» миопатия, бұлшықет атрофиясы
  • жараның баяу жазылуы, пиодермия мен кандидоздың дамуына бейімділік
  • петехия, экхимоздар, терінің жұқаруы, терінің гипер- немесе гипопигментациясы, стероидты безеулер, стриялар
  • жайылған және жергілікті аллергиялық реакциялар
  • иммунитеттің төмендеуі, жұқпалы аурулардың дамуы немесе асқынуы
  • лейкоцитурия
  • жыныс гормондары секрециясының бұзылуы, етеккір айналымының бұзылуы, гирсутизм, белсіздік, балаларда жыныстық дамуының кідіруі
  • «тоқтату» синдромы

Особые указания к применению

При сахарном диабете, туберкулезе, бактериальной и амебной дизентерии, артериальной гипертензии, тромбоэмболиях, сердечной и почечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, недавно образованном анастомозе кишечника применять Дексамед необходимо очень осторожно и при условии возможности адекватного лечения основного заболевания. Рекомендован постоянный мониторинг уровня калия в крови у пациентов, получающих кортикостероиды и калий-несбрегающие диуретики или сердечные гликозиды.

Если у пациента в анамнезе были психозы, то лечение глюкокортикостероидами проводят только по жизненным показаниям.

В случае внезапной отмены препарата, особенно при применении высоких доз, возникает синдром отмены глюкокортикостероидов ( анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость). После отмены препарата, на протяжении нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, временно назначают глюкокортикоиды, а при необходимости-минералокортикоиды.

Перед началом применения препарата следует провести обследование пациента на наличие язвенной болезни желудочно-кишечного тракта. Пациентам с предрасположенностью к развитию данной патологии необходимо назначить, с профилактической целью, антацидные средства.

Во время лечения препаратом пациент должен придерживаться диеты богатой калием, белками, витаминами, со сниженным содержанием жиров, углеводов и солей натрия.

При наличии у пациента интеркурентных инфекций, септического состояния лечение Дексамедом необходимо сочетать с антибактериальной терапией.

Если лечение Дексамедом проводится на протяжении 8 недель до и 2-х недель после активной иммунизации (вакцинации), то эффект иммунизации будет снижен или полностью нейтрализован. Больным с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу назначать глюкокортикоиды необходимо с осторожностью.

При лечении пациентов пожилого возраста, особенно длительном, необходимо учитывать последствия стандартных побочных реакций (остеопороз, диабет, гипертензия, гипокалиемия, восприимчивость к инфекционным заболеваниям, истончение кожи). Для предотвращения развития реакций, угрожающих жизни, необходимо тщательное клиническое обследование.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата (головокружение , головную боль и тд.) рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления другими потенциально опасными механизмами требующими повышенного внимания.
Қант диабеті, туберкулез, бактериялық және амёбалық дизентерия, артериялық гипертензия, тромбоэмболияда, жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі, спецификалық емес ойық жаралы колит, дивертикулит және жуық арада түзілген ішек анастомозы кезінде Дексамедті аса сақтықпен негізгі ауруды талапқа сай емдеу мүмкіндігі жағдайында ғана қолдану қажет. Кортикостероидтарды және калий-сақтамайтын диуретиктерді немесе жүрек гликозидтерін қабылдайтын емделушілердің қанында калий деңгейін үнемі мониторингілеу ұсынылады.

Егер емделушінің сыртартқысында психоз болса, онда глюкокортикостероидтармен емдеуді өмірлік көрсеткіштері бойынша ғана жүргізеді. Препаратты кенеттен тоқтату жағдайында, әсіресе жоғары дозаны қолданған кезде глюкокортикостероидтарды тоқтату синдромы (анорексия, жүрек айнуы, мәңгіру, жайылған бұлшықет-қаңқа ауыруы, жалпы әлсіздік) туындайды. Бірнеше ай бойы препаратты тоқтатқаннан кейін бүйрек үсті бездері қыртысының салыстырмалы жеткіліксіздігі сақталуы мүмкін. Егер бұл кезеңде стресс жағдайлары туындаса, уақытша глюкокортикоидтарды, ал қажет болған кезде минералокортикоидтарды тағайындайды.

Препаратты қолданар алдында асқазан-ішек жолында ойық жараның болуына емделушіні тексеру керек. Аталған патологияның дамуына бейімділігімен емделушілерге алдын алу мақсатында антацидті дәрілерді тағайындау қажет. Препаратпен емдеу уақытында емделуші калийге, ақуыздарға, витаминдерге бай, майлардың, көміртектердің және натрий тұздарының төмен құрамымен емдәмді ұстануы керек.

Емделушіде интеркурентті жұқпалардың, септикалық күйдің болуы кезінде Дексамедпен емдеуді антибактериялық терапиямен біріктіру қажет. Егер Дексамедпен емдеу белсенді иммунизациялауға (вакцинациялаудан) дейін 8 апта ішінде және кейін 2 аптаға дейін және жүргізілсе, онда иммунизациялау әсері төмендеуі немесе толығымен бейтараптануы мүмкін. Ауыр бас сүйек-ми жарақатымен ишемиялық типтегі ми қан айналымының бұзылуымен науқастарға глюкокортикоидтарды сақтықпен тағайындау қажет.

Егде жастағы емделушілерді, әсіресе ұзақ емдеу кезінде стандартты жағымсыз реакциялардың (остеопороз, диабет, гипертензия, гипокалиемия, жұқпалық ауруларды қабылдағыштық, терінің жұқаруы) салдарын ескеру керек. Өмірге қауіп төндіретін реакциялардың дамуына жол бермеу үшін мұқият клиникалық тексеру қажет.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе әлеуетті қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препараттың жағымсыз әсерлерін (бас айналуды, бас ауыруын және т.б.) ескеріп, зейінді жоғары жұмылдыруды талап ететін, автомобиль жүргізуден және әлеуетті қауіпті механизмдерді басқарудан тартыну ұсынылады.

Дозировка и способ применения

Дозы должны быть подобраны индивидуально в зависимости от характера заболевания, его продолжительности, и реакции больного на терапию. Начальная доза варьирует от 0,5 мг до 9 мг в сутки. При тяжелых формах заболеваний начальная доза может превышать 9 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 10мг-15мг; минимально эффективная доза – 0,5мг-1,0г в сутки. Начальная доза Дексамеда применяется до достижения терапевтического эффекта, затем её постепенно снижают (обычно на 0,5 мг в 3 дня) до поддерживающей – 2мг-4,5мг и более в сутки. Если терапия высокими дозами продолжается несколько дней, то последующее снижение дозы проводят постепенно, в течение следующих нескольких дней или более длительного периода.

Так же при длительном пероральном приёме высоких доз, Дексамед рекомендуется принимать во время еды, а в промежутках между приёмами пищи, дополнительно, рекомендован приём антацидных средств. В течение суток препарат рекомендуется применять с учетом суточных колебаний эндогенной секреции глюкокортикоидов, в интервале от 6 до 8 часов утра.

Курс лечения Дексамедом составляет от 5-7 дней до 2-3 месяцев и более. Лечение прекращают постепенно.

В случае тяжелой, протекающей без лечения, острой аллергической реакции или обострения хронической аллергической реакции используется следующая комбинированная схема парентеральной и пероральной терапии:

Первый день: Дексамед для инъекций, 4мг или 8мг (1мл или 2мл) внутримышечно.

Второй день: Дексамед в таблетках, по 2 таблетки (0,5мг) 2 раза в день.

Третий день: Дексамед в таблетках, по 2 таблетки (0,5мг) 2 раза в день.

Четвертый день: Дексамед в таблетках, по 1 таблетки (0,5мг) 2 раза в день.

Пятый день: Дексамед в таблетках, по 1 таблетки (0,5мг) 2 раза в день.

Шестой день: Дексамед в таблетках, по 1 таблетки (0,5мг) 2 раза в день.

Седьмой день: Дексамед в таблетках, по1 таблетки (0,5мг) 2 раза в день.

Восьмой день: оценочный день (в сравнении с исходным состоянием).

Необходим контроль за изменением клинического статуса больного в период обострения инфекции, после оперативного вмешательства или травмы. При стрессе возможно временное увеличение дозировки.
Науқастың ауру сипатына, оның ұзақтығына және емге реакциясына байланысты доза жекелей таңдалуы тиіс. Бастапқы доза тәулігіне 0,5 мг-ден 9 мг-ге дейін ауытқып отырады. Аурудың ауыр түрі кезінде бастапқы дозаны тәулігіне 9 мг-нан жоғары арттыруға болады. Ең жоғары тәуліктік доза 10мг-15мг; ең төмен тиімді доза тәулігіне 0,5мг-1,0г құрайды. Дексамедтің бастапқы дозасы емдік әсерге қол жеткізгенше қабылданады, содан кейін оны тәулігіне 2мг-4,5мг және жоғары демеуші дозаға дейін біртіндеп төмендетеді (әдетте 3 күнде 0,5 мг-ға).

Егер жоғары дозамен ем бірнеше күнге созылса, онда дозаны келесі төмендетуді біртіндеп, келесі бірнеше күн ішінде немесе ұзағырақ кезең бойы жүргізеді. Сондай-ақ ұзақ уақыт жоғары дозаларды пероральді қабылдағанда, Дексамедті ас қабылдау кезінде қабылдау ұсынылады, ал ас қабылдау аралықтарында, қосымша, антацидті дәрілерді қабылдау ұсынылады.

Препаратты тәулік ішінде таңғы сағат 6-дан 8-ге дейінгі аралықта глюкокортикоидтардың эндогенді сөлінісінің тәуліктік ауытқуын ескеріп қабылдау ұсынылады. Дексамедпен емдеу курсы 5-7 күннен 2-3 айға дейін және ұзақты құрайды. Емді біртіндеп тоқтатады.

Жедел аллергиялық реакцияның емсіз өтетін ауыр жағдайында немесе созылмалы аллергиялық реакциялардың асқынуында парентеральді және пероральді емнің мынадай біріктірілген сызбасы пайдаланылады:

Бірінші күні: Дексамед инъекция үшін, 4мг немсе 8мг (1мл немесе 2мл) бұлшықет ішіне

Екінші күні: Дексамед таблетка түрінде, күніне 2 таблеткадан (0,5мг) 2 рет

Үшінші күні: Дексамед таблетка түрінде, күніне 2 таблеткадан (0,5мг) 2 рет

Төртінші күні: Дексамед таблетка түрінде, күніне 1 таблеткадан (0,5мг) 2 рет

Бесінші күні: Дексамед таблетка түрінде, күніне 1 таблеткадан (0,5мг) 2 рет

Алтыншы күні: Дексамед таблетка түрінде, күніне 1 таблеткадан (0,5мг) 2 рет

Жетінші күні: Дексамед таблетка түрінде, күніне 1 таблеткадан (0,5мг) 2 рет

Сегізінші күні: бағаберетін күн (бастапқы жағдаймен салыстырғанда).

Жұқпаның асқыну кезеңінде, операциялық араласым немесе жарақаттан кейін науқастың клиникалық статусының өзгеруін бақылау керек. Стрессте дозасын уақытша жоғарылатуға болады.

Взаимодействие с лекарствами

Кортикостероиды ослабляют эффект гипогликемических (включая инсулин) и антигипертензивных препаратов. Кортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект ацетозоламида, карбеноксолона, петлевых и тиазидных диуретиков, сердечных гликозидов. Необходимо соблюдать осторожность при применении антикоагулянтов в сочетании с дексаметазоном при гипопротромбинемии. Одновременное применение фенитоина, барбитуратов, эфедрина и рифампицина может помешать адекватному проведению дексаметазон-супрессорных тестов. Не рекомендуется одновременное применение дексаметазона и нестероидных противовоспалительных средств.
Кортикостероидтар гипогликемиялық (инсулинді қоса) және антигипертензиялық препараттардың әсерін әлсіретеді. Кортикостероидтар ацетозоламидтің, карбеноксолонның, ілмектік және тиазидтік диуретиктердің, жүрек гликозидтерінің гипокалиемиялық әсерін күшейтеді. Гипопротромбинемия кезінде дексаметазонмен біріктіріп, антикоагулянттарды қолдану кезінде сақ болу қажет. Фенитоинды, барбитураттарды, эфедринді және рифампицинді бірмезгілде қолдану дексаметазон-супрессорлық тестілерді талапқа сай өткізуге кедергі келтіруі мүмкін. Дексаметазон мен қабынуға қарсы стероидті емес дәрілерді бірмезгілде қолдануға болмайды.

Передозировка дексамедом в таблетках

Симптомы: возможно усиление дозазависимых побочных эффектов (в этом случае, дозу препарата следует уменьшить), анафилактические реакции и реакции гиперчувствительности.

Лечение: симптоматическое.
Симптомдары: дозаға байланысты жағымсыз әсерлерінің күшеюі мүмкін (бұл жағдайда препараттың дозасын азайту керек) анафилактикалық реакциялар және асқын сезімталдық реакциялары.

Емі: белгісіне қарай.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дексаметазон быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биологическая доступность составляет 80%. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови, после перорального приема, отмечается через 1-2 часа. После приема однократной дозы действие препарата продолжается около 66 часов. В крови связывается (60-70%) со специфическим белком-переносчиком транкортином. Связывание с белками плазмы пропорционально дозировке, при очень высоких дозах большинство дексаметазона остается несвязанным.

Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. гематоэнцефалический и плацентарный). Метоболизируется преимущественно в печени, в основном, путем конъюгации с клюкуроновой и серной кислотами. Период полувыведения (Т½) из плазмы крови взрослого человека составляет 190 минут, из тканей – 36-54 часа. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, в небольшом количестве с грудным молоком.

Почечная недостаточность не влияет на выведение дексаметазона, тогда как печеночная недостаточность тяжелой формы увеличивает период полувыведения.
Дексаметазон асқазан-ішек жолында тез сіңіріледі. Биологиялық жетімділігі 80%-ды құрайды. Ішке қабылдағаннан кейін қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясы (Смах) 1-2 сағаттан соң байқалады. Бір реттік дозасын қабылдағаннан кейін препараттың әсері 66 сағатқа жуыққа созылады.

Қанда спецификалық тасымалдаушы- ақуыз транскортинмен байланысады (60-70%). Плазма ақуыздарымен байланысуы дозасына пропорциональді, өте жоғары дозаларда дексаметазонның көбі байланыспаған күйінде қалады. Гистогематикалық бөгеттер арқылы (оның ішінде гематоэнцефалдық және плацентарлық) жеңіл өтеді. Негізінен глюкурон және күкірт қышқылымен конъюгациялануы жолымен бауырда метаболизденеді. Ересек адамның қан плазмасынан жартылай шығарылу кезеңі (Т 1/2) 190 минутты, ал тіндерден – 36-54 сағатты құрайды.

Несеппен белсенді емес метаболиттер түрінде, аздаған мөлшерде емшек сүтімен шығарылады. Бүйрек жеткіліксіздігі дексаметазонның шығарылуына әсер етпейді, дегенмен ауыр формадағы бауыр жеткіліксіздігі жартылай шығарылу кезеңін ұлғайтады.

Фармакодинамика

Дексамед – глюкокортикостероид, метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, антитоксическое, десенсибилизирующее и иммунодепрессивное действие. Подавляет все 3 фазы воспаления и практически все звенья аллергических реакций всех 4 типов.

Конкурентно влияет на минералокортикоидную активность, подавляет синтез антител, угнетает функцию эозинофилов, базофилов, плазматических и тучных клеток, препятствует агрегации тромбоцитов, стабилизирует клеточные мембраны путем блокады фосфолипазы А2, что приводит к уменьшению синтеза простогландинов и тромбоксанов, лейкотриенов и МРСА. Повышает содержание цАМФ и снижает содержание цГМФ в клетке, что приводит к уменьшению высвобождения медиаторов аллергии, препятствует образованию кининов, уменьшает синтез серотонина и гистамина из-за блокирования специфических декарбоксилаз, уменьшает образование свободных кислородных радикалов, активирует синтез ингибиторов протеаз, подавляет активность коллагеназы.
Дексамед – глюкокортикостероид, фторпреднизолонның метилденген туындысы. Қабынуға қарсы, аллергияға қарсы, шокқа қарсы, уыттануға қарсы, десенсибилизациялайтын және иммунодепрессивті әсер етеді. Қабынудың барлық 3 фазасын және іс жүзінде барлық 4 типтегі аллергиялық реакциялардың барлық буындарын басады.

Минералокортикоидты белсенділігіне бәсекелестік әсер етеді, антиденелердің синтезін басады, эозинофилдердің, базофилдердің, плазматикалық және ірі жасушалардың қызметін әлсіретеді, тромбоциттердің бірігуіне жол бермейді, А2 фосфолипазасын бөгеу жолымен жасушалық жарғақшаларды тұрақтандырады, бұл простогландиндер мен тромбоксандардың, лейкотриендер мен МРСА-ның синтезін азайтуға әкеледі.

цАМФ құрамын жоғарылатады және жасушада цГМФ құрамын төмендетеді, ол аллергия медиаторларының босап шығуының төмендеуіне әкеледі, кининдердің түзілуіне жол бермейді, спецификалық декарбоксилазаларды бөгегендіктен серотонин мен гистаминнің синтезін азайтады, оттегінің бос радикалдарының түзілуін азайтады, протеаза тежегіштерінің синтезін белсенділендіреді, коллагеназаның белсенділігін басады.

Упаковка и форма выпуска

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға 10 таблеткадан салынған. 10 пішінді қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған пәшкеге салынған.